O tabagismo é, de acordo com a Organização Mundial da Saúde (OMS), a principal causa de morte evitável em todo o mundo e é o principal fator de risco para seis das oito principais causas de morte, entre elas o acidente vascular cerebral. Baseado em dados da OMS aproximadamente um terço da população mundial adulta, isto é 1 bilhão e 200 milhões de pessoas, sejam fumantes atualmente, sendo que quanto ao numero de mortes atinja algo em torno de 5 milhões de pessoas ao ano. O tabaco fumado em qualquer uma das suas formas causa até 90% de todos os cânceres do pulmão e contribui ativamente para a origem de tumores da cabeça, pescoço, esôfago e pâncreas.
Diversas politicas de prevenção tem se implementado por governos e instituições afim de que esses números negativos diminuam e ajudem às pessoas a deixarem de consumirem o tabaco, entre elas estão:
- elevação de impostos sobre o tabaco
- aplicação de proibições à publicidade do tabaco
- ações de promoção e conscientização da juventude
- financiamento governamental de drogas que contribuam para o tratamento do vicio
Diferentemente à outras drogas como por exemplo a heroína, cocaína ou a maconha, a nicotina age no sistema nervoso central de forma quase imediata (em torno de 7 a 19 segundos. Estima-se que as pessoas que fumam ficam dependente da nicotina, cuja ação é atuar no sistema nervoso central alterando as sinapses (processo de transmissão de informações entre os neuronios) "enganando" as células nervosas e levando a um período de momentâneo de bem estar, entretanto o organismo reage com a criação de novos pontos de ligação entre as células nervosas. A saída para o fumante é sempre ir mais em busca de prazer, gerando assim dependência à droga. Portanto, é normal que os primeiros dias ao parar de fumar sejam muito difíceis, porém as dificuldades tendem a diminuir com o prosseguir do tratamento.
Quanto ao tratamento, existem alguns métodos para deixar de fumar:
1. Métodos não farmacológicos: aconselhamento médico, materiais de auto-ajuda, terapia comportamental.
2. Métodos farmacológicos: Medicamentos de primeira linha são a Terapia de Reposição de Nicotina (TRN) - sob forma de adesivo transdérmico, goma de mascar, inalador oral, spray nasal, comprimido sublingual e pastilha - e o Cloridrato de Bupropriona. Os esquemas terapêuticos podem ser adotados isoladamente ou em combinação.
Os tipos de abordagem cognitivo - comportamental assim como diversas orientações para o tratamento do fumante podem ser pesquisadas no site do INCA (www.inca.gov.br) ou através do site da OMS http://www.who.int/tobacco/publications/surveillance/tqs_po_final.pdf)
Contribuição:
Dr. Luiz Alberto Sussela
Médico do SINPACEL
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